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近日，我院神经外科成功救治一名因重度颅脑损伤导致急性硬膜外血肿的9岁女童。患儿在医护团队的精准研判与悉心照护下，通过紧急手术转危为安，术后恢复良好，现已康复出院。
该患儿于10月16日夜间急诊入院，当时神志尚清，伴有呕吐症状，急诊CT检查提示左颞顶硬膜外血肿、左颞顶骨骨折。入院后，根据专科治疗原则，医疗团队首先采取保守治疗方案，并密切监测其病情变化。夜间12点复查头颅CT显示血肿情况与入院时基本相仿，遂继续维持保守治疗。 次日早晨8点左右，患儿病情出现变化。复查CT显示硬膜外血肿较前增多，患儿呕吐频繁，精神变差，颅高压症状逐渐显现。面对患儿症状加重、脑局部受压明显的危急情况，保守治疗面临极高的脑疝风险，医护团队第一时间与家属进行充分沟通，取得家属理解和同意后，紧急实施“左颞顶开颅硬膜外血肿清除+骨瓣复位术”。 手术过程中，团队发现患儿颅内存在大量血凝块，迅速清除全部血肿、探查止血，并按照诊疗常规在硬膜下仔细探查，确认无活动性出血后，予以水密缝合硬脑膜，骨瓣复位，缝合切口。在麻醉科、手术室的协调配合下，患儿术后顺利清醒并拔除气管插管，安返普通病房。 术后第一天复查头颅CT显示，血肿已基本清除，骨瓣对位良好，患儿未出现任何神经功能障碍。术后一周拆除缝线，第9天再次复查CT提示血肿吸收满意，患儿身体各项功能恢复理想，精神状态与活动能力均恢复如初。 此次成功救治，彰显了我院在儿童颅脑创伤急救领域中快速反应、精准决策与多学科协作的综合实力，也体现团队在危急重症患儿救治方面的专业水平与人文关怀。
在这里，也提醒大家：当孩子头部受伤后，即使当时看起来没事，也要密切观察至少24-48小时。如果出现以下情况，一定要及时就医：①持续头痛或呕吐；②精神萎靡或异常烦躁；③食欲明显下降、不吃东西；④嗜睡或叫不醒。特别是硬膜外血肿，早期可能症状轻微，甚至有一段“中间清醒期”，但随后可能突然恶化。家长一定要提高警惕，避免延误治疗。 部分家长在孩子头部受伤后，由于担心CT的辐射而拒绝检查，可能会延误最佳手术时机。CT检查虽具有一定的放射性，但其快速、精准的优势使其在脑外伤诊断中不可替代。与潜在的疾病风险相比，辐射的影响较小。因此应该听从专科医生建议，不要盲目排斥检查，以免延误救治。
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