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宝宝咳嗽了,这样拍痰才有效

孩子罹患呼吸道疾病时,常有咳嗽咳痰等症状,婴幼儿还不会自行咳痰,需要家长协助拍背帮助痰液排出,以改善呼吸不畅,恢复有效呼吸功能。

拍痰的原理

利用重力和震动,使积在气管壁上的粘痰松脱,加上姿位引流,使痰液更容易咳出。

拍痰的准备姿势

可选择以下一种姿势:

第一种,小婴儿可以趴在操作者的腿上(必要时腹部可以垫上枕头作为支托),呈头低臀高的姿势,约呈15~20度的倾斜,并将头侧向一边。

第二种,儿童可以趴在床上,腹部可以垫上枕头作为支托,呈头低臀高的姿势,并将头侧向一边。

拍痰的动作

手指自然并拢,弯曲成杯状,掌面向下,叩拍胸背部。叩拍的方向由下往上,由两侧往中间。

叩拍时避免用力拍击患儿的胸骨、心脏、脊椎、肋骨下缘及腰部以下的脏器,也不要叩拍于引流管或缝合线上。

叩拍是温柔轻巧的施力,利用了手腕关节自然活动弯曲的力量,有节奏地叩击,避免太轻或过重,叩拍的声音为空心音而非实质音,若是正确操作,叩拍是无痛性的。

拍痰的注意事项

1、拍痰的时间可以安排在餐前1小时或餐后1~2小时,小婴儿可以在喝奶前半小时到1小时或喝奶后2小时,以免发生呕吐造成吸入性肺炎。

2、雾化或者蒸汽治疗后拍痰效果更佳。

3、患儿穿柔软的棉质衣物为适宜,要避免胸背部有纽扣的衣物,以免拍痰时产生不适。

4、操作者事先剪去指甲,以免伤及患儿。

5、若患儿佩戴有项链首饰,若操作者若佩戴有手表、手链、手镯,都应先取下,以免伤及患儿。

6、拍痰时,让患儿头侧向一边,随时注意患儿有无呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、呕吐或其他不适,如有上述情形,应立即停止拍痰,清除口鼻的分泌物。

7、拍痰时,若有口鼻的分泌物排出,应立即擦拭,以免阻塞呼吸道。

8、拍痰后,患儿可以继续维持“引流姿势”5~10分钟,以利痰液排出。

9、每次拍痰10~15分钟(两侧各叩拍5~10分钟),一天可以叩拍4到6次,最多可每2小时执行一次。

10、小婴儿还不会把痰液吐出,吞咽下去的痰液可以经消化道通过大便排出(可以观察到大便中带有大量粘稠物质)。

11、建议在饮食方面少吃甜食多补水分,使痰液更容易排出。



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