提醒！集中缴费2月底截止！

2025年度东至县城乡居民基本医疗

保险参保倡议书

全县广大干部职工：

及时参加基本医疗保险是每位居民享受医保待遇的基本前提，是减轻家庭医疗负担、避免因病致贫、因病返贫的重要举措，是党和政府保障参保群众“病有所医，医有所保”的关键环节。在此，我们向全县广大干部职工发出诚挚倡议，呼吁大家积极发动未缴费的亲朋好友在2月28日前参保缴费。

一、参加医保，为家庭筑牢健康防线

疾病风险难以预测，一次大病就可能让家庭陷入困境。城乡居民医保实行个人缴费与财政补助结合，2025年财政补助670元/人，个人缴纳400元即可享受全年保障。参保后，住院、门诊、慢特病及大病保险同步覆盖，切实兜住“因病致贫”底线。

二、个账共济，撑起亲情互助保护伞

职工医保个人账户范围稳步有序扩大到近亲属，我们倡议广大干部职工通过绑定近亲属信息，为未及时参加居民医保的近亲属代缴居民保费，切实将医保惠民政策落到实处。

三、及时行动，莫错失健康保障待遇

2025年度城乡居民医保参保激励政策、断保约束政策有一定变更（详见附件），请广大干部职工主动核对家庭和近亲属参保情况，尤其关注新生儿、中小学生、流动人口等易漏保群体，确保全员参保不断保。

让我们行动起来，积极参与到城乡居民医保的宣传动员中来，共同营造“人人参保，共享健康”的良好氛围，共同构建一个更加健康、和谐的社会。

附件：2025年城乡居民医保参保政策解读

东至县医疗保障局

2025年2月11日

附件：

2025年城乡居民医保参保政策解读

一、重点政策调整

（一）职工医保个人账户共济范围扩大。

职工医保个人账户可用于支付配偶、父母、子女、兄弟、姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女（《民法典》第1045条规定的近亲属）的居民医保个人缴费部分、近亲属在定点医药机构就医购药产生的个人自付费用。

（二）居民医保参保激励政策。 

1.连续参保激励：

连续参加居民医保满4年，之后每续保1年，大病保险最高支付限额提高3000元（累计不超过原封顶线20%）。

2.零报销激励：

若参保人当年未使用医保报销（含住院、门诊、慢特病等），次年大病保险限额提高3000元；

（三）待遇等待期规定。

1.逾期参保后果：

2025年3月1日后参保，需执行3个月固定等待期，断保每超1年额外增加1个月等待期（待遇等待期不设上限），等待期内医疗费用不报销。

举例说明：

情形一：未在2025年2月28日前缴费，于3月5日参保，需等待至6月5日后生效，等待期内医疗费用不报销。

情形二：2025年度未参保，到2026年度参保时在集中缴费期参保，仍然需等3个月，4月1日起享受待遇。

情形三：2025年度未参保，2026年度参保时未在集中缴费期参保，需在参保后等待3个月，比如1月2日参保，4月2日后才能享受待遇。

情形四：2025年度未参保，2026年度也未参保，等待期为3固定等待期)+1(变动等待期)=4个月，即如果2027年度集中缴费期参保，需要在2027年5月1日后享受待遇。如果参保人愿意修复变动等待期，可以通过缴费修复1个月，需等待3个月。

情形五：2025-2029年度连续5年未参加居民医保，等待期为3(固定等待期)+4(变动等待期)=7个月，即如果2030年度集中缴费期参保，需要在2030年8月1日后才可享受待遇如果参保人愿意修复变动等待期，可以通过缴费修复1个月，固定等待期+变动等待期之和不得少于6个月。

2.等待期修复：

可通过补缴断保年份费用缩短等待期（每补缴1年减1个月），补缴标准按申请当年个人缴费标准执行。连续断缴4年及以上的，修复后变动待遇等待期不少3个月，加上固定等待期，则至少需要等待6个月。

新生儿、跨省连续参保人员、职工与居民医保切换参保（中断≤3个月）无需等待期。

二、参保缴费渠道

1.线上渠道：

“皖事通”APP、支付宝、微信搜索“安徽医保公共服务平台”小程序。

2.职工医保共济缴费：

职工医保参保人可通过绑定家庭共济账户，为近亲属代缴居民医保费用（缴费后，可随时解除绑定）。

3.线下渠道：

各村（社区）党群服务中心。

三、时间节点

1.参保缴费期：即日起至2025年2月28日截止，自缴费次日起享受2025年度全年医保待遇。

2.逾期参保风险提示：

2025年3月1日后缴费的，严格执行待遇等待期规定，期间医疗费用不予报销。

四、咨询与监督

1.政策咨询：

县医保服务热线：0566-2550039；0566-2550025。

2.监督举报：

对违规收取手续费、捆绑缴费等行为，可拨打监督电话：0566-2550001。

老有所依，老要养医