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Q1 : 我xx岁了，还能不能矫正？ 对于咬合错乱的，在青少年时期，早期介入牙套可以通过咀嚼习惯改变而纠正骨性发展。 通常由于牙齿拥挤、咬合不正导致的问题，若不及时矫正，很有可能导致后续很多健康问题。但有一些案例，过早的介入牙套也可能会引发骨骼发育不当（主要是下颌骨）；所以具体的矫正时间，因人而异，建议牙齿有咬合问题的，尽早看医生，制定合适的纠正方案。 成年以后，矫正牙齿其实没有一个“规定”的年龄，主要是看你牙齿以及牙龈本身的健康状况。如果牙龈不够健康甚至有比较严重的炎症，那需要先做好治疗，才可以开始整牙。所以只要你牙龈、牙齿健康，不论是三十岁，四十岁都可以矫正的～ 关于牙根长短的问题，矫正之前正畸医生都会拍x-ray片来判定，有些患者的确由于先天或后天因素导致牙根（主要是前牙）过短，这类顾客一般会有比较特殊的正畸方案，使用的材料、矫正牙齿的顺序都会有所不同，并且在整个矫正过程中也会实时监测牙根的变化，如果有加剧缩短的倾向，通常会停止或者改变治疗方案。 Q2：我应该选择隐适美还是钢圈？隐适美的最大优点大概就是“美”，因为是透明的，所以平时不仔细看是完全不会注意到的。 还有个很大的好处就是吃饭刷牙都可以取下来，减轻了很多剔牙的麻烦。 但是能否选择隐适美作为矫正牙套，因人而异。事实上，只有少部分的顾客可以通过隐适美完全纠正牙齿问题，大多数的人还是适合钢圈的，尤其是咬合问题错乱的，钢圈的纠正“力度”与“效果”目前临床看来还是优于隐适美的，尤其是针对大牙的一系列问题。当然很重要的一点是，如果选择隐适美，一定要非常“自觉自律”，保证佩戴时间，不舒服也要带着，否则就要一切从头开始… 对于我这种忍耐疼痛奇差的患者，显然卸不下来的钢圈比较有保证。但具体治疗方案，大家还是要去医院拍片之后，和医生商量再定夺。 Q3 : 矫正需要多长时间？为了牙齿、牙龈的整体健康，成年人矫正一般会在2-3年左右。青少年由于矫正期间骨骼生长变化的优势，一般会比成年人更容易、见效更快一些。但我曾经也见过一个带了6年牙套的孩子，也是很心酸。 由于矫正期间清洁不到位、牙龈病变等问题，也会延长矫正时间。所以一般佩戴牙套开始时，医生会给你一个“大致”的时间，但是期间还是会根据牙齿、骨骼的变化有一些改变 总之既然戴上了，就不要太心急，规规矩矩的按照医生的要求，达到最好效果再卸，否则很可能导致治疗效果不佳，重蹈覆辙 隐适美的时间线是通过3D技术算出模型并生产一系列的牙套，根据每2周牙齿的实时位置和预期达到的变化来仿真计算。 一般需要1.5 -- 2年的时间，但也是因人而异… 有人快有人慢，所以没有什么必要横向比较，听从医生【严格执行佩戴时间】每天至少21小时，才是最关键的。但隐适美也存在“计算”误差，所以有时最终矫正效果可能不尽人意，也是一个potential caveat. Q4 : 矫正牙齿有没有后遗症？这个大概也不能算作后遗症，但的确是矫正之后一项必须要坚持做的事。尤其在前几年，一定要做到长时间佩戴。 现在有一种 “永久性的保持器” 可以选择，个人认为对于自制力差的人，不失为一个不错的选择。 这类保持器是粘在牙齿背面的，所以没有美观上的问题，而且由于不用担心自行佩戴、只需要保证定时清洁，非常方便，而且再也不用担心 ​吃饭时包在餐巾纸里的保持器被服务员扔掉，或者出门玩落在酒店的崩溃时刻了～ 主要是由于戴牙套期间，咬肌萎缩导致的颧骨突出，太阳穴和脸颊有微凹陷 但对于我这种脸上肉比较多的，好像并没有这个问题 咬肌萎缩主要原因也是因为戴牙套期间的咀嚼不够充分导致的，这类肌肉型软组织问题在取掉牙套之后可以慢慢做恢复训练，会有所缓解。牙套脸的出现和本身脸部肌肉、骨骼线条也有很大关系，但比起咬合不当、牙齿乱，个人认为牙套脸应该属于比较轻度的trade-off吧 这个其实不能算作绝对后遗症，因为临床看来正畸与牙根吸收并没有直接关联 causal relationship. 但是的确有部分患者，由于正畸过程中的外力因素等，导致牙根吸收加速（但目前临床也没有很好的预测） 这类问题可以通过拍片子（x-ray）来检测，所以一般正畸医生都会在矫正开始、期间、结束时关注牙根的变化，尽量保证治疗过程不加剧病变。 这类所谓的后遗症完全可以通过自己坚持不懈的清洁来避免，所以一定要保证矫正期间的牙齿清洁，不要让牙龈留下炎症。 Q5: 矫正期间能不能正常吃饭？基本上除了每个月调整牙套之后的三五天，牙齿比较敏感、不舒服、疼痛，其余时间在吃东西上没有太多改变。只要不去啃骨头、吃那种超硬的坚果类就好。 其次为了牙齿健康，还是要减少糖分的摄入，那种每天喝奶茶吃甜品的，可以注意一下糖摄入，防止不必要的蛀牙。 当然为了你的咬肌，还是要继续咀嚼，不要只喝粥类，这样只会加剧面部肌肉萎缩。 Q6: 矫正牙齿之前要准备什么？洗牙，补牙，检查牙龈健康。哦，可能还需要准备足够money和一颗勇敢的心❤️ 关于牙龈健康，非常重要。如果你发现自己的牙龈没有紧紧贴着牙齿，而是开始萎缩产生了分离“口袋”（大家口中常说的黑三角）吼，那你可一定要注意，去医院及时做治疗和清洗。因为这样的分离就是牙龈长期发炎以及大量细菌附着后的结果，如果持续下去，可以“摧毁”牙齿的根基，导致整个支撑牙齿的骨骼和结缔组织的损坏（不可逆）— 不治疗，就只能等着牙齿脱落了。 矫正期间，由于外力作用，会给牙龈带来额外的pressure，如果不够健康，很可能导致牙齿松动等问题。 其次，需要做好关于牙医和医院的功课。大家一定要去正规且口碑好的牙科医院就诊，抛开矫正效果，牙科的“卫生”情况也是一大concern. Q7: 咬合问题需要做手术纠正吗？一般我们说的咬合问题，主要分为 overbite（深覆颌）overjet（天包地）, openbite（开颌）, underbite（地包天）Crossbite 等 Overbite 就是上牙垂直覆盖下牙过多；overjet是上下牙之间横向距离过宽；openbite就是上下牙合不拢，underbite就是大家比较熟知的地包天。 咬合问题产生的后果会比较严重，已经不仅仅是清理牙齿困难或者牙龈健康之类，更多的是“牙齿磨损”“关节疼痛”等功能上的缺陷，可能导致 TMJ disorder，也就是颞和关节疼痛的炎症等由于咬合关系的不正确，很大程度上会影响咀嚼能力，进而导致消化等健康问题。对于overbite/openbite的患者，严重一些的随着年龄增加 可能会在睡眠时由于下巴后缩压迫气管导致呼吸不畅（进而导致大脑缺氧），睡醒后还是身心俱疲——这也很好的解释了为什么很多人睡觉“睡不醒”“容易疲惫”等问题，归根到底很有可能都是咬合问题导致的但是，并不是所有咬合问题都需要通过手术解决。咬合问题的归因也可以分为 1）骨性 2）齿性对于骨性导致的咬合问题，比如下巴后缩，关节萎缩等，就需要通过手术介入来纠正咬合。而齿性导致的咬合问题，通常可以通过（拔牙+ 牙套）的方式来纠正。具体自己咬合关系紊乱的归因，还需要大家去医院检查才可以做定论。 对于需要手术治疗的同学，真诚的建议大家一定，一定，一定！要至少咨询2-3名医生之后再做决定，并且一定要去临床经验丰富且正规的医院。 Q8: 矫正期间怎么清洁？好好刷牙！好好清洁！ 牙刷我推荐电动牙刷，至少保证你刷牙的时间不要低于2分钟，而且刷头的振动摩擦频率肯定是要高于手动。带过牙套的同胞们，肯定会抱怨刷牙的困难… 我现在大概每天会刷3次牙，晚上会用“水牙线”和常规牙线做深层清洁水牙线可以全方位的清洗牙齿上残留的软垢、牙菌斑等，而常规牙线可以做到牙龈深处的清洁，两者缺一不可。 当然，如果你的牙龈肿大发炎，一定要去医院做深层清洗，取下钢丝就可以做正常的牙龈清洗。偶尔搭配使用漱口水等保证抗菌以及防蛀（记得用含氟的！） 最后，提醒大家，如果矫正已经结束，请一定一定！好好佩戴保持器！毕竟，谁都不想再来一遭罪。​​​​
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